ショパール関節の損傷
(1)発生機序:高所からの墜落、轢傷、スポーツ(急激な跳躍)などに多発します。
{①踵部固定 →前足部に内転、外転の強制
{②前足部固定→踵部に内転、外転の強制
※ショパール関節は足部最大回内位の時最も可動性が大きい
(2)症状:内側部(距舟関節)の損傷が多いです。
①内側縦アーチ頂点部に腫脹、圧痛(発赤をみることもあり)
②疼痛により足の内側縁を上げ、外側縁をつけて歩行します。
(3)治療法:
①初期(24~48時間)
RICE
内側縦アーチを保持した固定します。
②3~4日後以降
温罨法
固定下での物理療法、手技療法
③3週間後以降
固定の除去→物理療法、手技療法ののち自動運動(内がえし、外がえし)
リスフラン関節損傷
(1)発生機序:足関節底屈時の回外強制で起こります。
(下駄履き、突っ掛け履きで躓く、スポーツ(爪先立ちで状態が不安定になる)など
(2)好発部位:外側縦アーチ側(外力が大きければ第5中足骨基底部骨折を合併)
(3)症状:
①局所の腫脹、圧痛
②跛行(歩行時の疼痛→疼痛回避の為足先を上げ踵をついて背屈位で歩行)
(4)治療法:
①初期(24~48時間)
RICE
内側縦アーチを保持した固定します。
②3~4日後以降
温罨法
固定下での物理療法、手技療法
③3週間後以降
固定の除去→物理療法、手技療法ののち自動運動(内がえし、外がえし)
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