足底筋膜炎
(1)病態:{足底筋膜は足部内在筋と共に足部アーチを保持します。
{足部アーチは歩行などの体重負荷に重要な緩衝作用を持ちます。
→足底筋膜は牽引刺激によって損傷します。
(2)原因
①内的要因
{●内側バンド起始部疼痛型(頻発するタイプ)
…前足部外反変形→立脚相を通して過回内
{●内側バンド中央疼痛型(内側バンドの中央から前方に疼痛)
…前足部内反変形→推進期に過回内
(立脚中期の前足部接地が不十分)
{●中央バンド起始部疼痛型
…距骨下関節、前足部内反変形→ハイアーチで足部剛性が高い
(常に強い足底筋膜牽引刺激)
②外的要因:くつと床
(3)症状:歩行時の踵骨全体の疼痛と踵骨隆起内側突起に限局した圧痛(内側起始部型)
(4)治療
圧痛部をくりぬいた免荷下敷きやスポンジパット
足底筋膜とアキレス腱の同時伸張
下腿三頭筋の筋力強化
●適切な治療にも拘らず4~6ヶ月症状が続く→観血的療法
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