上腕骨外科頚骨折 日常診療でも遭遇する事が多く上腕骨近位端部骨折では最も重要な骨折です。 特徴 1、大小結節部より骨幹部に移行する細かくなっている部位で、 解剖学的には関節包付着部から大胸筋付着部の範囲をいいます。 すな……続きを読む
上腕骨大結節骨折 高齢者が転倒する際、脱臼にともなって発生することが多いです。 多くは脱臼の機序が働き、その時点で作用し、 介達外力によって大結節の剥離骨折をきたします。 故に腱板断裂と同一の発生機序に通じます。 原因 ……続きを読む
上腕骨解剖頚骨折 高齢者で骨のもろい骨粗鬆症の人に多いです。 骨折線は全て関節包内にあり結節部、外科頚まで及ぶものがあります。 単独は稀、転位軽度が多いです。 原因 直達外力…転倒して肩甲骨と一緒に衝いた時、骨頭部の打撃……続きを読む
上腕骨骨折 分類 1近位端部骨折、2骨幹部骨折、3遠位端部骨折 1、近位端部骨折 高齢者に多発、外科頚骨折が主であります。 2、骨幹部骨折 ①筋群の牽引作用で、骨片転位が大きく異なるのと大きくなる。 ②整復、固定が困難な……続きを読む
烏口突起骨折 原因 直達外力が多発 介達外力は稀 単独骨折も稀 症状 一般骨折症状に肘関節屈曲(上腕二頭筋短頭、烏口腕筋、小胸筋の運動痛)前腕回外、 肩関節内転位(烏口鎖骨靭帯、烏口肩峰靭帯)で疼痛、 転位はほとんど起こ……続きを読む
肩峰骨折 整復を要することは稀です。 原因 直達外力…圧倒的に多いです。 介達外力…三角筋の牽引によって起こります。 症状 限局性圧痛、呼吸痛 上腕の挙上、特に外転時に疼痛著明 基本的に転位はないです、無いとは言えない?……続きを読む
肩甲骨骨折 ①発生頻度は全骨折の0.4~1%程度、肩甲帯(上腕骨、鎖骨、肩甲骨)骨折の3~5%です。 好発年齢は40~60歳で小児に少なく成人に多いです。 (肩甲骨の辺縁部、肩甲骨外縁、肩骨棘烏口突起等で形態的に厚くなっ……続きを読む
鎖骨骨折 鎖骨骨折は頻度の多い骨折で全骨折の10~15%を占めます。目立ちやすい部位に存在し美容上の問題を残しやすく、また重要な神経・血管群に近接しているため重篤な合併症をきたすこともあります。上肢帯および肩関節運動の影……続きを読む
ショパール関節の損傷 (1)発生機序:高所からの墜落、轢傷、スポーツ(急激な跳躍)などに多発します。 {①踵部固定 →前足部に内転、外転の強制 {②前足部固定→踵部に内転、外転の強制 ※ショパール関節は足部最大回内位の時……続きを読む
下腿三頭筋損傷 (1)概説:筋の収縮時の筋の急激な伸張性収縮で起こります。 (2)好発:腓腹筋内側頭、特に筋腱移行部(ヒラメ筋に起こる事もあります。) (3)発生要因: ①筋のコンディション低下(筋疲労) ②寒冷時や不十……続きを読む
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