Lisfranc(足根中足)関節脱臼
分類
外側脱臼、内側脱臼、底側脱臼、背側脱臼、分散脱臼に分けられる。
原因
直達外力…足屈曲位で中足部を強打で起こる。
介達外力…前足部に回旋力が働き足根骨に対して中足骨が脱臼する。
外顆の下で外方を向く または内方に転位し腓骨端は突出して開放する。
足尖→内方
足外縁→前方を向き、距骨は下腿の後方、または内顆の下で脛骨の内方
〔後方脱臼〕
原因
足の屈曲(底曲)強制で発生し多く骨折を合併する。腓骨骨折を伴うと起きる。
近位骨片…前方
遠位骨折…後方
脛骨関節面後縁の骨折…距骨と共に後方へ転位
症状
踵骨部が後方へ突出し前足部は短縮して見える。
足背面に脛骨が突出しアキレス腱部は窪んで弓状の湾曲がある。
足部は屈曲(底屈)位に固定される。
予後
骨折合併の場合は観血処置する。
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