肩鎖関節脱臼(上方脱臼、下方脱臼、後方脱臼)
〔上方脱臼〕15~30歳で多く、スポーツ・交通事故で発生する。
原因
介達外力…転倒転落で肩峰を強打。手掌・肘を衝き発生。(多くは不全)
分類
第一度:関節包・肩鎖靭帯の部分断裂。関節の安定性は良好。
第二度:関節包・肩鎖靭帯は完全断裂。関節は不安定。鎖骨外端は上方転位。
第三度:関節包・肩鎖靭帯・烏口鎖骨靭帯完全断裂。鎖骨外端下面上方転位。
症状
鎖骨外端の階段状突出、鎖骨肩峰端と肩峰間の窪み、
関節部の圧痛、肩関節の挙上(特に外転)制限、
ピアノキー(反跳)症状、鎖骨外端骨折と類似の外観がある。
予後
変形治癒が多い。(肩こり・倦怠感・上肢への放散痛・肩の違和感などを残す)
陳旧性になると鎖骨外端の肥大変形になり、石灰沈着が出現する。
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