京王線八幡山駅のいいじま整骨院では
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• 2019年11月09日
• カテゴリー：骨折・捻挫・打撲・肉離れ・脱臼

ガレアッジ骨折
橈骨骨幹部（橈骨中・下1/3境界付近）の骨折と
遠位橈尺関節（尺骨遠位端）の脱臼を合併する骨折…屈曲骨折

特徴
①稀な骨折で成人に多く小児には稀
②偽関節になりやすい
③骨折部の変形治癒
④Monteggia骨折と対比される
⑤骨折部位の高さにより前方（掌側）後方（脊側））転位に分類される
⑥橈骨骨折の55％は横骨折、17％は斜骨折
⑦三角靭帯が断裂時、過度の回内・回外をひいる
⑧三角靭帯が付着する茎状突起に牽引力が働き30％に剥離骨折を合併
⑨円回内筋付着部より近位骨折と同様に前腕中間位で整復

発生機序
明らかな原因は定かではない
介達外力…手掌を衝いて転倒または転落の際に、
前腕を極めて強く回内する回旋力が働いて発生する。

直達外力…極めて少ない

予後
①骨折端が不安定で再転位しやすい
（腕橈骨筋…短転位縮、方形回内筋…尺側転位、自重…掌側転位）変形、偽関節に形成
②尺骨神経損傷（伴う際には観血的に処理する）
③三角靭帯損傷により手関節不安定性を残す

変形や偽関節を作る原因
①腕橈骨筋が遠位骨片を短縮させる。
②方形回内筋が遠位骨片を回内させ尺骨に近づける。
③手の自重が遠位骨片の掌側転位を起こす事により遠位橈尺関節は脱臼する…尺骨脱臼
④母指の外転筋、伸筋が遠位骨片を短縮させ手関節の橈骨側側副靭帯を弛緩させるので
手をしっかり固定できないと言われている。
⑤非常に安定性が悪い。
⑥尺骨神経損傷を合併することがある。

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