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内側・外側半月損傷/八幡山 いいじま整骨院 交通事故 骨盤矯正 マッサージ

  • 2019年07月22日
  • カテゴリー:整骨院

内側・外側半月損傷
(1)概説
①半月および靭帯損傷は膝のスポーツ外傷として最も頻度が高いです。
②半月損傷の多数は内側半月(MM)の損傷(加動性が少ないため)

(2)分類
①縦断裂:10~20代のスポーツ外傷で多い(辺縁部の中節~後節)
②水平断裂:小児科の明らかな受傷機転を伴わない例(円板状メニスクス)
③横断裂:中高年の無理な動作(中後節移行部付近。水平断裂もある)
※合併型もある:L字状断裂

(3)発生機転
:体重負荷時の屈曲した膝関節→下腿に速い回旋運動負荷が加わり損傷します。

(4)症状
①受傷直後:膝完全伸展の不能(嵌頓、MCLと関節包の痛み)、膝の激痛
②関節血腫:損傷が半月板辺縁まで及んでいる場合
(ACL損傷がなければ大量出血はない)
③嵌頓症状:辺縁部縦断裂時に断裂した半月板が顆間窩に嵌頓→伸展不能
(バケツ柄状断裂…嵌頓を起こす原因として最も頻度が高い)
④局所の圧痛:関節裂隙部
⑤運動時痛:過屈曲、過伸展、下腿のひねり動作→損傷部付近に疼痛
⑥大腿四頭筋の萎縮

(5)検査法
①マクマレーテスト
②アプレテスト

(6)治療
①受傷直後:RICE+軽度屈曲位固定
②保存療法:物理療法・運動療法(大腿四頭筋訓練を中心に)
③手術:ACLとの複合損傷、頻回のロッキングなどの症状、大腿四頭筋萎縮など
辺縁部の縦断裂:関節鏡視下の半月板縫合
水平断裂、横断裂:部分切除

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〒156-0056
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