手の神経麻痺
1)橈骨神経麻痺
①症状:下垂手(手関節、中手指節関節、母指の伸展不能)
母指橈側外転は不能・掌側外転は可能(短母指外転筋:正中神経)
②知覚障害:前腕および手の橈側(固有支配領域:母指と示指の背側指間部)
2)正中神経麻痺
①症状:サル手(母指球が萎縮し母指対立運動が出来ない)
…手の知覚で最も重要な場所に関与=機能障害が最も強い
・祝禱(しゅくとう)指位(母、示指屈曲不能)
②知覚障害:手掌の環指(薬指)正中線より橈側(固有支配領域:示指掌側)
③運動麻痺
・低位麻痺:母指対立の不能(母指球筋萎縮)
・高位麻痺:前腕回内不能、母指・示指屈曲不能(祝禱指位)
3)尺骨神経麻痺
①症状:わし手(小指球の萎縮と環指・小指の変形)・骨間筋萎縮(特に母指と示指の間で著明)
・徒手検査はFroment(フローメント)サイン、クロスフィンガーテスト陽性
②知覚障害:環指正中線より尺側の掌、背側が知覚障害になります。
③運動障害:2~5指の開排不能、母指内転筋の麻痺
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